La Grossesse – Consultations prénatales

La consultation de suivi de grossesse

Pour votre suivi de grossesse il est préconisé :

  • 7 visites avec un médecin ou une sage-femme
  • 3 échographies (1er, 2ème et 3ème trimestre)
  • Des prises de sang
  • Un entretien prénatal précoce proposé à partir du 4ème mois.

La déclaration de grossesse s’effectue après l’échographie du premier trimestre.
Au cours de votre suivi, il est important de rapporter vos examens prescrits et vos échographies.
Ces examens sont pris en charge par l’assurance maladie.

Grossesse normale sans antécédents particuliers : consultation sage-femme

Une visite mensuelle de suivi obstétricale est nécessaire. Une consultation d’inscription à la maternité vous est proposée en début de grossesse pour permettre un premier contact et l’ouverture de votre dossier. Cette consultation a pour double objectif :

– Recueil de vos antécédents pour orienter votre suivi

– description de l’offre de notre maternité

Les visites du 4ème, 5ème mois 6ème et le 7ème mois peuvent être réalisées par votre médecin traitant, votre gynécologue ou votre sage-femme en ville.

Mais il est aussi possible d’être suivi à la maternité.

Consultation obligatoire en maternité

  • Seules vos consultations de fin de grossesse sont obligatoirement réalisées dans notre structure, il est important que nous fassions connaissance avant le grand jour. Au 8ème et 9ème mois de grossesse, vous aurez RDV avec la sage-femme dans le service
  • À la date prévue du terme, si vous n’avez pas accouché : consultation obligatoire en salle de naissance puis mise en place d’un suivi toutes les 48h.

Antécédent de césarienne ou une pathologie particulière : consultation médecin et/ou sage femme

Votre parcours de grossesse sera organisé lors de votre consultation d’inscription qui sera votre première prise de contact avec la maternité.

Selon vos antécédents, il est possible que toutes vos visites soient réalisées mensuellement à la maternité par un médecin ou en alternance avec une sage-femme. Il est également possible que des échographies supplémentaires soient pratiquées pour un suivi adapté.

La consultation échographie

Quand ?
3 échographies sont proposées au 3ème, 5ème et 7ème mois.
Si besoin l’équipe vous proposera des échographies supplémentaires pour la surveillance de votre bébé.

Par qui ?
L’échographie peut être pratiquée par un médecin ou une sage-femme échographiste.

L’échographie étant un examen médical, nous vous demandons de ne pas amener vos enfants lors de cet examen. 

L'échographie du 1er trimestre

Entre la 11ème  et 13ème + 6 jours semaines d’aménorrhée (3ème mois de grossesse).

À quoi sert l’échographie du premier trimestre ?

  • A dater la grossesse, donc à déterminer la date de l’accouchement à quelques jours près.
  • A déterminer si la grossesse est évolutive, c’est-à-dire si le cœur du fœtus bat normalement.
  • A évaluer le nombre de fœtus (des jumeaux, des triplés…)
  • A réaliser la 1er étude morphologique du fœtus.

Que voit-on et que recherche-t-on ? 

C’est la seule échographie où l’on peut observer le fœtus dans sa totalité, c’est-à-dire des pieds à la tête.

L’échographiste réalise certaines mesures pour s’assurer de la bonne croissance du fœtus et corriger éventuellement le terme de la grossesse, estimé jusqu’alors d’après la seule date des dernières règles.

Les mesures réalisées sont :

  • La Longueur cranio caudale dite LCC, allant du sommet du crâne à la pointe du sacrum ou pôle caudal,
  • Le diamètre bipariétal, dit BIP, mesuré entre les bosses pariétales du crâne,
  • La mesure fémorale (os de la cuisse).

On étudie également la morphologie fœtale car de nombreuses structures du fœtus sont déjà formées.

L'échographie du 2e trimestre

Entre 21 et 23 + 6 jours semaines d’aménorrhée (5ème mois de grossesse).

À quoi sert l’échographie du deuxième trimestre ?

  • A s’assurer de la bonne croissance du fœtus
  • A éliminer la présence des éventuelles anomalies morphologiques dépistables à ce terme de la grossesse

C’est aussi l’échographie qui permet souvent de découvrir quel est le sexe du bébé.

Que voit-on et que recherche-t-on ? 

L’échographiste vérifie la bonne croissance du fœtus en réalisant les mêmes mesures qu’au 1er trimestre de la grossesse auxquelles s’ajoutent celles des structures qui sont apparues entre temps ( BIP, fémur, Périmètres céphalique et abdominal, cervelet, oreilles, os du nez …) mais cette fois, structure par structure et organe par organe, car le fœtus n’est plus visible dans son ensemble.

La colonne vertébrale, le cerveau, le massif facial, le cœur, les vaisseaux,  les poumons, le diaphragme, le foie et sa vésicule biliaire, l’estomac, les reins, l’intestin, la vessie… le sexe sont passés en revue.

L'échographie du 3e trimestre

Entre 31 et 33 +6 jours semaines d’aménorrhée (7ème mois de grossesse).

À quoi sert l’échographie du troisième trimestre ?

  • A s’assurer de la bonne croissance du fœtus (plutôt menu ou potelé ?)
  • A vérifier sa position dans l’utérus (tête en bas ou en haut ?)
  • A étudier la quantité de liquide amniotique et l’insertion et la structure du placenta

Que voit-on et que recherche-t-on ? 

Les mouvements actifs du fœtus comme la déglutition, les mouvements des membres, les mouvements respiratoires, de succion, l’émission d’urine sont observés.

La consultation d’anesthésie

Une consultation auprès d’un anesthésiste de la maternité est obligatoire et effectuée le plus souvent au cours du 8ème mois de grossesse, même si vous ne désirez pas d’analgésie péridurale pour l’accouchement.

Elle permettra à l’anesthésiste d’établir un dossier et de vous donner des informations sur les différents modes d’anesthésie proposés, lors de votre accouchement.

Les examens de biologie

Au cours de votre grossesse, différents examens biologiques sont prescrits. Ceux-ci peuvent être pratiqués au centre de prélèvement de l’hôpital ou en ville.

Centre de prélèvement de l’hôpital

Ouvert du lundi au vendredi de 7h30 à 18h30 et sans rendez-vous.

Pour le dépistage du diabète gestationnel, afin de faciliter votre accueil, vous pouvez prendre le rendez-vous au 04 74 31 32 80.

Examens proposés

  • Groupe sanguin
  • Recherche d’anticorps irréguliers (tous les mois en cas de Rhésus négatif)
  • Sérologie rubéole
  • Sérologie syphilis
  • Sérologie toxoplasmose (tous les mois si vous n’êtes pas immunisée)
  • Sérologie hépatite B
  • Numération sanguine
  • Recherche mensuelle de sucre (glucose) et d’albumine (protéine) dans les urines
  • Sérologie HIV
  • Sérologie hépatite C
  • Dépistage de la trisomie 21 par les marqueurs sériques
  • Dépistage du diabète gestationnel
  • Prélèvement vaginal à la recherche de streptocoque B au 8ème ou au 9ème mois de grossesse

La Grossesse – PRÉPARATION À LA NAISSANCE

La préparation à la naissance

Tout au long de votre grossesse, vous avez droit à 8 séances de préparation à la naissance prises en charge à 100 % par l’assurance maladie. Ces séances vous permettront d’aborder avec une sage-femme les différentes étapes de la grossesse, de l’accouchement et des suites de naissance.

Elles comportent une partie relationnelle, d’échanges et un travail corporel (détente, respiration…) pour vous permettre d’accompagner plus sereinement la naissance de votre bébé.

La maternité du Centre Hospitalier de Vienne Lucien Hussel propose plusieurs types de préparation :

La Grossesse – Accompagnement

Activités aquatiques pré-natales

À la maternité de Vienne nous vous proposons des séances d’activités aquatiques prénatales pour vous accompagner au mieux durant votre grossesse.

Pourquoi ces activités aquatiques prénatales ?

Une fois dans l’eau les tensions musculaires et articulaires s’apaisent. Cela vous permettra de vous sentir libérée du poids de votre corps et vous pourrez en conséquence :

– maintenir une activité physique douce pendant votre grossesse
– tonifier et apprivoiser votre nouveau corps
– développer vos capacités respiratoires en travaillant votre souffle (très utile lors de  la grossesse le travail et l’ accouchement)
– vous relaxer, favoriser votre bien-être et prendre un temps privilégié pour vous et votre bébé.

Pour qui ?

Ces activités s’adressent à toutes celles qui désirent avoir une activité physique au cours de leur grossesse (après accord préalable du médecin ou de la sage-femme qui suit votre grossesse).

Comment se déroulent les séances ?

Ces séances se déroulent dans la piscine de rééducation au sein de l’hôpital dans une eau chaude (32 degrés) propice à l’activité douce, le travail respiratoire, la détente et la relaxation.

Comme il ne s’agit pas d’une préparation à l’accouchement, les questions théoriques ne seront pas abordées. Il est donc possible et même conseillé de faire en parallèle des séances de préparation à la naissance

Durée : 1H30
Fréquence : les jeudis de 9h00 a 10h30 ou de 10h30 à12h00
Tarifs : 30€ pour 3 cours sur 3 semaines
Sage-femmeEvelyne Escalle

L’hypnose


À la maternité de Vienne nous proposons à nos patientes des séances d’hypnose pour accompagner au mieux nos patientes durant ce moment si particulier de leur vie

Pourquoi l'hypnose en maternité ?

La maternité du Centre Hospitalier Lucien Hussel de Vienne propose des séances d’hypnose dans des indications variées :

  • anxiété, phobies (de la maladie, des aiguilles, ou autres)
  • préparation ou suivi de situations de grossesses difficiles (PMA, fausses couches..)
  • sevrage tabagique
  • gestion de la douleur
  • cancers (effets secondaires du traitement , anxiété, douleur)
  • préparation pré ou post opératoire
  • maladies chroniques ( migraines, colopathies autres)

Comment se déroulent les séances ?

Les séances d’hypnose durent 1 heure. La patiente n’est pas endormie, elle maîtrise totalement le déroulement de la séance, elle travaille avec son imagination , son  ressenti et ses émotions, l’hypnose étant un état naturel.

Durée : 1H
Médecin : Dr. Bérengère Shiro Exposito 

L’acupuncture en maternité


L’acupuncture est une médecine ancestrale chinoise et une spécialité officiellement reconnue par l’ordre des médecins.

Elle est proposée aux femmes enceintes afin de les accompagner dans leur grossesse et les soulager là où la médecine occidentale est parfois peu efficace par manque de possibilités thérapeutiques adaptées à la femme enceinte.

Quels sont ses bienfaits pendant la grossesse ?

Au cours de la grossesse, les indications sont multiples :

– sevrage tabagique
– nausées
– vomissements
– constipations
– hémorroïde

Mais aussi :
– stress
– anxiété
– troubles du sommeil

L’acupuncture est intéressante aussi pour des troubles plus importantes :
– les maux de dos (lombalgie, sciatique, canal carpien, douleurs de symphyse pubienne) et constitue ainsi une alternative précieuse puisque que les anti-inflammatoires sont interdits durant la grossesse.

Elle s’avère également utile en dans le cas d’un retard de croissance intra-utérin ou d’un risque d’accouchement prématuré.

Enfin, on peut avoir recours à l’hypnose pour faire pivoter un bébé qui est en siège.

Pendant et après l'accouchement

L’acupuncture favorise un travail harmonieux et brillant pour diminuer l’usage de l’ocytocine.

Elle soulage lors de la montée de lait, de douleurs du périnée, les hémorroïdes et plus généralement les douleurs résultant de l’accouchement.

L’acupuncture peut vous accompagner dans les premiers jours avec votre nouveau-né et prévenir l’apparition d’une dépression du post-partum.

Déroulement des séances :

Chaque séance dure environ 45 minutes et comprend un questionnaire, la prise des pouls et le temps de pose des aiguilles sans aucune douleur. Elles restent en place 20 à 30 minutes, ce qui permet à la future maman de se relaxer.

Durée : 45 min

Responsables : Laure Le Gal et Alice Bertin, Sages-Femmes.

Allaitement maternel

Nous vous proposons à la maternité des consultations d’allaitement les mardis matin et les vendredi matin d’une durée d’environ 45 min.

A qui s'adressent-elles ?

Ces consultations s’adressent aux futures mamans ainsi qu’aux couples désirant des informations ou des précisions concernant l’allaitement maternel et ses bienfaits, sa bonne mise en route et la place du papa ou du conjoint.

Comment se déroulent-elles ?

Elles se déroulent autour d’échanges à partir de supports écrits et vidéos.

Qui vous accompagne ?

Une sage-femme et deux médecins ayant un diplôme inter universitaire en allaitement vous accompagnerons pendant ce moment si particulier. 

Durée des séances : 
Responsable :
Mme Cathy Ethuin-Dumenil, Sage-Femme,  Dr Pauline Soignon, Gynécologue-Obstétrique, Dr Maud Dolique, Gynécologue-Obstétrique, Dr Julie Ancel, Gynécologue-Obstétrique.

Accompagnement psychologique

Pourquoi nous proposons vous accompagnement psychologique ?

Attendre un enfant est source d’émotions intenses, de bouleversements aussi psychologiques pour chacun des parents. Cette expérience est une période de vulnérabilités psychiques plus ou moins importante.

Dans le souci d’une prise en charge globale, l’équipe médicale travaille en lien constant avec la psychologue afin de veiller aussi à la sécurité émotionnelle des futurs parents, permettre un accompagnement ajusté et personnalisé pour soutenir au mieux les ressources nécessaires à la parentalité.

Dans quel contexte ?

L’équipe médicale peut vous proposer de rencontrer la psychologue, seule ou en couple, à l’occasion :

  • d’un projet de grossesse
  • du suivi de la grossesse
  • d’une hospitalisation
  • du séjour en suites de couches
  • du suivi post natal

Qui peut demander une consultation ?

Chaque parent, seul ou en couple peut aussi demander une consultation.

Quelles sont les modalités de suivi ?

Les modalités du suivi varient au cas par cas, d’un entretien ponctuel à la mise en place d’un suivi psychothérapeutique, ou une éventuelle orientation.

Vous souhaitez prendre RDV ?

La prise de rendez-vous se fait auprès du secrétariat de maternité.
La psychologue vous recontacte par la suite afin de convenir avec vous d’une première rencontre.

Contact secrétariat :

Tél : 04 74 31 33 50/51 Fax : 04 74 31 34 49
E-mail : maternite@ch-vienne.fr

Psychologue : Mme Marie-Ange Perie, Psychologue clinicienne

Droits et démarches


Durant votre grossesse vous bénéficiez de droits comme un congé maternité (avant et après la grossesse) ainsi que d’une prise en charge à 100% de l’ensemble des frais médicaux.

Pour faire valoir vos droits vous devez réaliser un certain nombre de démarches. La maternité dispose d’un service social qui vous informera sur vos droits, répondra à vos questions et vous accompagnera dans vos démarches en cas de besoin.

La déclaration de grossesse

À la fin du 1er trimestre de grossesse (après l’échographie de datation) et obligatoirement avant 14 semaines de grossesse, le médecin ou la sage-femme que vous consulterez établira la déclaration de grossesse, grâce à un imprimé spécifique.

  • LES DEUX PREMIERS FEUILLETS, SONT À ENVOYER À L’ORGANISME CHARGÉ DES PRESTATIONS FAMILIALES. Ces documents permettent le calcul de vos droits.
  • LE TROISIÈME FEUILLET EST À ENVOYER À L’ORGANISME D’ASSURANCE MALADIE DONT VOUS DÉPENDEZ.

Il permet la prise en charge de la grossesse et de l’accouchement et le calcul de la date (administrative) de votre accouchement dont dépendent vos congés pré et postnataux.

Prenez soin de lire les explications jointes et de photocopier le premier feuillet.

Suite à cette déclaration, la maison du Département de l’Isère-Rhodanienne (service de protection maternelle et infantile) vous transmet une lettre d’information sur les aides qu’elle peut vous apporter tout au long de votre grossesse. Vous pouvez par ailleurs, si vous le souhaitez, prévenir votre employeur.

Les congés maternité

Le congé maternité commence durant la période prénatale (soit avant la date présumée de l’accouchement) et se poursuit durant la période postnatale (soit après l’accouchement). La durée du congé maternité varie selon le nombre d’enfants attendus et le nombre d’enfants déjà à charge.

La durée légale du congé maternité est fixée par le Code du travail (article L.1225-17). Cependant des conventions collectives ou des accords de branche peuvent prévoir des dispositions plus favorables.

Pour plus de précision rdv sur la rubrique dédiée du site de la sécurité social disponible ici.

La déclaration de naissance

Cette déclaration doit être effectuée dans les cinq jours ouvrables suivant la naissance de votre enfant, à la mairie du lieu de naissance.

Dans notre établissement, les documents sont remplis sur place.  Un agent de l’état civil de la mairie passera dans votre chambre le lendemain de votre accouchement (surlendemain en cas de naissance le week-end ou jours fériés) pour s’assurer des noms et prénoms que vous souhaitez donner à votre (vos) enfant(s).

Si vous êtes titulaire d’un livret de famille, celui-ci sera rempli sur place. Si vous n’avez pas encore de livret de famille, il vous sera remis plus tard à la mairie de Vienne. Il reste bien évidemment possible de faire cette déclaration par vos propres moyens si vous le souhaitez.

Plusieurs possibilités s’offrent à vous : nom du père, de la mère ou les deux associés, quel que soit l’ordre. Pour plus d’information, vous devez vous adresser au service d’état civil de votre mairie.

Après la déclaration, le livret de famille et les certificats d’accouchement sont à récupérer, au bureau de l’état civil de la mairie de Vienne.

En aucun cas, ce livret ne pourra vous être adressé à domicile.

Service État Civil
Mairie de Vienne
38209 Vienne cedex
04 74 78 30 18
etat_civil@mairie-vienne.fr

Horaires d’ouverture :
Du lundi au vendredi de 8h à 12h et de 12h45 à 16h45.
Vacances scolaires : ouverture à 9h.
Permanences : 1er et 3ème samedi de chaque mois, de 9 h à 11h

Accoucher sous le secret 

Accoucher sous le secret c'est quoi ?

Accoucher sous le secret c’est demander l’anonymat de son séjour à la maternité afin de pouvoir confier son enfant à l’adoption et sans qu’aucune filiation ne puisse être établie.

Que vous soyez mineure ou majeure (même dans l’hypothèse où vous faites l’objet d’une protection juridique) vous avez le droit d’accoucher dans l’anonymat. C’est une décision qui vous appartient.

Ce droit qui n’est soumis à aucune formalité préalable particulière. Aucun justificatif n’est exigé.

Pour en savoir plus cliquer ici

Vous souhaitez être accompagnée dans votre démarche ?

Le service social du Centre Hospitalier de Vienne Lucien Hussel est à votre écoute.

Secrétaire en médecine-chirurgie-obstétrique
Tél : 04 74 31 32 37
Mail : sec.social.f@ch-vienne.fr